Un petit essai en provenance de Chine peut déjà remettre en question si un traitement présenté comme un moyen de sauver des personnes atteintes de covid-19 sévère peut vraiment fonctionner. Il n’a trouvé aucune preuve que le médicament existant, l’hydroxychloroquine seule, était plus efficace pour les patients hospitalisés avec le nouveau coronavirus que les soins standard. Cependant, les résultats ne sont pas plus définitifs que les précédents recherche qui a suggéré le médicament peut fonctionner.
L’hydroxychloroquine et sa proche chloroquine sont des médicaments existants, utilisés pour traiter les cas aigus de paludisme infectieux ainsi que certains troubles auto-immunes comme le lupus. Mais les scientifiques ont longtemps émis l’hypothèse que les deux médicaments ont un large effet antiviral. Des recherches antérieures en laboratoire avaient spécifiquement montré que ces médicaments pouvaient tuer le virus du SRAS, étroitement lié au nouveau coronavirus appelé SARS-CoV-2. Plus récemment, des rapports de médecins en Chine et France le traitement de patients atteints de covid-19 sévère a rapporté un succès avec l’utilisation de l’hydroxychloroquine, parfois en combinaison avec l’antibiotique azithromycine.
Ces rapports a incité le président Donald Trump à louer ces médicaments, appelant à leur déploiement immédiat dans les hôpitaux des États-Unis.. Les propres experts de Trump en santé publique et des chercheurs extérieurs ont cependant ton plus prudent, soutenant à juste titre qu’une recherche plus rigoureuse est nécessaire pour tester tout traitement prometteur pour covid-19 avant qu’il ne puisse être largement utilisé. Cette semaine, l’Organisation mondiale de la santé annoncé que l’hydroxychloroquine / chloroquine serait parmi les médicaments évalués dans le cadre d’un vaste essai clinique traitements covid-19.
Mais étant donné l’anecdotique précoce succès de ces médicaments, les médecins ont déjà commencé à réaliser leur propre petit, essais cliniques contrôlés. Ce dernier, signalé dans le Journal of Zhejiang University, a impliqué 30 patients en Chine qui avaient été hospitalisés avec covid-19. La moitié a reçu des soins standard et l’autre moitié a reçu de l’hydroxychloroquine pendant cinq jours parallèlement à ces soins. Les patients ont également eu leur gorge régulièrement échangés contre la présence génétique du virus, avec un résultat négatif indiquant que l’infection active était passée.
Au septième jour, la plupart des personnes dans les deux groupes avaient des tampons de gorge négatifs, sans avantage clair vu pour ceux sous hydroxychloroquine. Il n’y avait pas non plus de différence significative dans le temps qu’il a fallu aux patients des deux groupes pour cesser d’avoir des symptômes tels qu’une fièvre élevée (l’état d’une personne dans le groupe hydroxychloroquine s’est fortement aggravé, mais tout s’est amélioré à la fin de l’essai).
Les résultats semblent être les premiers d’une étude randomisée et, surtout, essai contrôlé impliquant l’hydroxychloroquine. Mais la taille de l’échantillon est encore très petite. Il n’a pas non plus testé la combinaison d’azithromycine, qui, selon les chercheurs, peut avoir un effet anti-inflammatoire supplémentaire et aider à traiter les cas graves de covid-19 où les personnes sont infectées par bactéries avec le coronavirus.
En d’autres termes, cette étude n’est pas gloire de la mort pour l’hydroxychloroquine et la chloroquine, bmais il peut fournir une leçon claire pour expliquer pourquoi tout traitement expérimental ne devrait pas être trop tôt.
Après la proclamation de Trump, des gens aux États-Unis, y compris des médecins, se précipitent déjà pour stocker ces médicaments, qui pourraient affecter leur approvisionnement pour les patients qui en dépendent pour l’usage auquel ils sont destinés. Tragiquement, une personne a décédés après prendre des comprimés contenant la chloroquine qui était initialement destinée à traiter les infestations parasitaires dans les aquariums, tandis que la femme de cette personne reste dans un état critique (la chloroquine peut facilement être toxique à une dose trop élevée).
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