Les Centers for Disease Control and Prevention ont changé la façon dont il comptera officiellement le nombre de personnes malades et tuées par Covid-19 aux États-Unis.Cette semaine, l’agence annoncé ce sera commencer à inclure dans son décompte à la fois confirmé et cas probables et décès attribués au nouveau coronavirus. TLa décision a été prise sur la recommandation d’experts en santé publique, selon le CDC.
Début avril, le Conseil d’État et des épidémiologistes territoriaux (CSTE), nonorganisme à but lucratif qui représente les épidémiologistes sur le terrain, a publié un énoncé de position intérimaire sur la façon de définir les cas et les décès de covid-19. Ils ont fait valoir que le CDC et toutes les agences de santé aux États-Unis devrait recueillir et présenter des données sur les cas confirmés et probables de la maladie virale. Ils ont également défini les critères de classement des cas confirmés ou probables.
Tout cas ou décès confirmé nécessiterait une test positif pour la présence d’ARN génétique du SARS-CoV-2, le coronavirus qui cause la covid-19. Quelqu’un avec un cas probable, d’autre part, peut ne pas avoir passé ce test mais aurait toujours au moins deux symptômes communément rapportés avec covid-19, tels que fièvre, frissons, toux sèche ou perte d’odeur et de goût. En plus des symptômes, cependant, il faudrait au moins une autre forme de preuve.
Un cas probable aurait pu avoir cperdre le contact avec quelqu’un d’autre confirmé ou soupçonné d’avoir covid-19, récemment voyagé quelque part avec une épidémie soutenue, ou faire partie d’un groupe à haut risque pour l’attraper, comme les travailleurs de la santé. Ils auraient également pu obtenir d’autres résultats de laboratoire suggérant une infection, comme un test positif pour les anticorps dirigés contre le virus. Hun test de laboratoire suggestif et des preuves d’exposition seraient également suffisants pour un diagnostic probable.
Pour qu’un décès soit considéré comme probable, en attendant, le certificat de décès de la personne (signé par un coroner ou un autre médecin) devrait répertorier le covid-19 ou le coronavirus comme «une cause de décès ou une condition importante contribuant au décès». Un décès confirmé par covid-19 inclurait ce qui précède ainsi qu’un résultat de test d’ARN positif.
Le CDC indique désormais sur son site Internet que les cas confirmés et probables et les décès seront inclus dans son décompte provisoire, conformément aux directives établies par le CSTE. Avec la bénédiction du CSTE, le CDC a également officiellement classé le covid-19 comme une maladie à déclaration obligatoire au niveau national, ce qui oblige tous les organismes de santé étatiques et locaux à fournir des données de cas pertinentes au CDC. En avril 2020, selon le CDC, il y a eu 605 390 cas et plus de 24 000 décès attribués à covid-19 aux États-Unis.
Certaines personnes, en grande partie de droite politique, ont accusé les gouvernements de surestimer les décès causés par Covid-19. Mais les rapports ont montré une modèle cohérent du contraire, avec des décès probablement dus au virus aux États-Unis et ailleurs. Des villes à travers le pays ont signalé des pics de personnes décédées à la maison ou en établissements de soins de longue durée au cours des dernières semaines, dont beaucoup n’avaient jamais été testés pour covid-19.
Idéalement, ces modifications des critères de cas et de décès devraient faciliter le suivi de la taille et de la propagation des épidémies locales. New York, par exemple, a révisé son bilan des morts plus tôt cette semaine. Il compte désormais plus de 10000 décès signalés, dont près de 4000 sont considérés comme probables (le président Trump, qui a nié la gravité de l’épidémie de Covid-19 aux États-Unis pendant des mois, rapidement interrogé la véracité de ces nouveaux chiffres).
Même ces chiffres révisés seront probablement encore sous-représentés décès, cependant. On ne sait pas, par exemple, jusqu’où les agences de la santé et les CDC iront en arrière et compteront les décès probables de 19 ans. Et il n’est pas encore clair si et quand tous les États adhéreront aux directives du CSTE, et comment ces données seront présentées au public (certains trackers tiers, tels que celui créé par Johns Hopkins, semblent maintenant inclure le bilan des décès révisé de New York).
Il reste probable qu’il nous faudra du temps pour savoir avec certitude combien de personnes seront mortes de covid-19 à la fin de la pandémie.
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