Les perspectives pour l’hydroxychloroquine ne font qu’empirer

Voici notre résumé des derniers développements et recherches dans Covid-19, y compris plus de détails sur ses effets mortels sur le corps, à quel point les États américains sont prêts pour la réouverture, et un résultat décevant pour deux traitements potentiels qui étaient autrefois salués comme des «changeurs de jeu» par le président Trump.

Plus de mauvaises nouvelles pour l’hydroxychloroquine et la chloroquine

Une étude publié Vendredi dans le Lancet est le dernier – et de loin le plus grand – à examiner information indiquant si l’hydroxychloroquine et la chloroquine peuvent apporter des bénéfices aux patients de covid-19. Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de plus de 96 000 patients covid-19 dans 671 hôpitaux sur six continents. Ils ont comparé 14 000 patients qui avaient reçu de l’hydroxychloroquine ou de la chloroquine, seuls ou avec un antibiotique, à un groupe témoin n’ayant pas reçu ces médicaments.

Ceux qui ont pris une combinaison d’hydroxychloroquine ou de chloroquine n’étaient pas plus susceptibles de survivre que les personnes du groupe témoin; en fait, ils avaient en fait un plus grand risque de mourir et plus de chances de développer un type spécifique de rythme cardiaque irrégulier. Le schéma a été observé après ajustement pour d’autres facteurs tels que l’âge des patients, leurs problèmes de santé sous-jacents et la gravité de base de leur maladie à l’hôpital admission.

«Nous n’avons pas pu confirmer un bénéfice de l’hydroxychloroquine ou de la chloroquine, lorsqu’ils sont utilisés seuls ou avec un macrolide[une[anantibiotique], sur les résultats à l’hôpital pour COVID-19 », ont écrit les auteurs.

L’étude a ses limites, principalement parce qu’elle est observationnelle, plutôt qu’une étude soigneusement essai au hasard. Mais sa grande taille d’échantillon éclipse celle de toute autre étude de ces médicaments à ce jour, y compris ceux qui ont trouvé un avantage potentiel. Comme le notent les auteurs, il s’agit de l’analyse la plus approfondie des drogues rapportée dans le monde réel.

Des essais randomisés sur l’hydroxychloroquine sont toujours en cours, mais il devient de plus en plus improbable que l’un ou l’autre de ces médicaments s’avérera utile aux personnes qui ont le plus besoin d’un traitement salvateur. Au lieu de cela, ils pourraient très bien mettre en danger le patient santé.

Les sinistres dégâts causés par Covid-19

La plupart des gens qui contractent covid-19 survivront, but une nouvelle étude au JAMA cette semaine points forts les horribles lésions corporelles qu’elle cause à ceux qui en meurent. Des chercheurs allemands ont publié leurs résultats des autopsies de 10 patients covid-19 qui décédé en avril.

Dans tous les cas, le virus avait causé d’importants dommages aux poumons, conduisant à une condition connue sous le nom de syndrome de détresse respiratoire aiguë, ou SDRA. Les poumons des personnes atteintes de SDRA se remplissent de liquide, qui les noie ensuite efficacement, les privant d’oxygène. Les poumons d’un patient étaient devenus tellement marqués que pratiquement tous les tissus pulmonaires En traitement l’oxygène et le dioxyde de carbone avaient été détruit.

Certains patients semblaient également développer des infections secondaires ou une aspiration, qui est wpoule quelqu’un inhale un corps étranger ou un fluide dans leur trachée. Quelques-uns avaient des signes d’inflammation cardiaque, mais il n’était pas clair si cette inflammation faisait partie du système immunitaire. réponse à une infection ou à quelque chose directement causé par le virus, comme d’autres recherches l’ont suggéré. Ils n’ont trouvé aucune preuve chez ces patients que le virus avait migré vers le système nerveux central, comme certains scientifiques le pensent.

Certaines personnes qui survivent à l’infection devraient souffrir de complications à long terme, telles que des problèmes respiratoires, une perte de leur sens de odeur et autres dommages aux organes. Et il faudra des années pour comprendre toutes les façons dont covid-19 peut nous nuire.

Un marqueur pour la réouverture

Cette semaine, l’Université Johns Hopkins, qui gère un suivi des cas de covid-19 et des décès depuis presque le début de sa propagation mondiale, a dévoilé une autre outil pratique.

L’Organisation mondiale de la santé a recommandé que les pays ne commencent à envisager de lever les restrictions sur la distance et les entreprises qu’une fois que le taux de résultats positifs de covid-19 des tests quotidiens est tombé en dessous de 5% pendant au moins deux semaines. Ce seuil indique probablement que les pays ont mis en place un vaste système de dépistage et gèrent l’épidémie avec suffisamment de ressources, comme des lits d’hôpital, pour épargner.

Les chercheurs de Johns Hopkins ont appliqué les mêmes critères aux 50 États américains ainsi qu’à Porto Rico et Washington D.C.

Au 22 mai, selon leurs données, 29 régions n’avaient pas encore atteint le point de réouverture. Il s’agit notamment du Maryland, de la Virginie, de la D.C. et du Colorado, qui ont tous une moyenne mobile sur sept jours de tests positifs supérieurs à 10%. Porto Rico a une moyenne mobile sur sept jours de 100% de tests positifs, bien que cela puisse davantage signaler le manque de données de test disponibles sur le territoire. Les États ayant les taux positifs les plus bas sont Hawaï, l’Alaska, le Montana et le Vermont, tous inférieurs à 1%. L’État de New York, qui a enregistré le plus grand nombre de cas et de décès signalés aux États-Unis, oscille un peu plus de 5%, ce qui reflète son amélioration (à son apogée, près de 50% des tests quotidiens étaient positifs).

Les taux de tests positifs ne sont pas le seul indicateur de la sécurité d’un État à rouvrir – d’autres mesures importantes incluent les tendances des hospitalisations et des décès signalés, ainsi que le nombre brut de cas. Récemment, il y a eu préoccupations que plusieurs États ont brouillé leurs chiffres en incluant deux types différents de tests dans leur décompte. Mais même dans le cadre de la mesure la plus simple, il semble qu’une grande partie des États-Unis ne soient toujours pas préparés à la réouverture.