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Le CDC déclare que les femmes enceintes atteintes de Covid-19 sont plus susceptibles d’accoucher prématurément

Une photo d'un nouveau-né portant un écran facial, livrée à l'hôpital Praram 9 de Bangkok, en Thaïlande, le 9 avril 2020.

Une photo d’un nouveau-né portant un écran facial, livrée à l’hôpital Praram 9 de Bangkok, en Thaïlande, le 9 avril 2020.
Photo: Lillian Suwanrumpha (Getty Images)

Les femmes enceintes et leurs bébés font face aux défis uniques de covid-19, suggère une nouvelle recherche publiée par les Centers for Disease Control and Prevention. L’étude a révélé que les femmes enceintes qui développent le covid-19-les symptômes associés pendant l’hospitalisation deviennent souvent gravement malades, et les femmes enceintes atteintes de covid-19 peut être plus susceptible d’avoir une naissance prématurée ou peut-être même une fausse couche.

La recherche, publié dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité du CDC (MMWR) sur Mercredi, a examiné les dossiers médicaux de près de 600 femmes enceintes âgées de 18 à 45 avec un covid-19 confirmé qui ont été hospitalisés à un moment donné entre mars et fin août de cette année, via son réseau de surveillance existant dans les hôpitaux de 14 États.

Parmi les femmes pour lesquelles des informations médicales étaient disponibles, la plupart ont été initialement hospitalisées pour d’autres raisons que le covid-19, principalement liées à leur grossesse ou à leur accouchement. cependant, juste moins de la moitié ont développé des symptômes de l’infection virale. De ceux qui présentaient des symptômes, 16% ont eu besoin de soins intensifs, 8% avaient besoin d’une ventilation mécanique invasive et deux femmes sont décédées. Comme d’autres recherches l’ont suggéré, il y avait une nette disparité raciale, les femmes noires et hispaniques étant plus susceptibles d’être hospitalisées avec le covid-19 que les autres groupes.

En ce qui concerne la grossesse elle-même, environ 12% des femmes atteintes de covid-19 ont eu un accouchement prématuré, ce qui est supérieur au taux de 10% de naissances prématurées observé dans la population générale. Le taux de naissance prématurée était encore plus élevé chez les femmes symptomatiques, à 23%. Les femmes symptomatiques et asymptomatiques ont également fait une fausse couche, avec un taux global de 2,2%. Deux nouveau-nés sont décédés peu de temps après la naissance, tous deux issus de femmes qui étaient sous ventilation mécanique invasive en raison de la covid-19.

Les premières recherches avaient suggéré les femmes enceintes et leurs enfants n’étaient pas particulièrement exposés au risque de covid-19, par rapport au grand public. Mais bien qu’il semble peu probable que le coronavirus soit particulièrement dangereux pour un fœtus en développement de la même manière que d’autres virus comme Zika, plus de recherches ont depuis pointé vers un très réel risque accru de complications graves pour les femmes enceintes et leurs enfants.

Cela dit, cette étude à elle seule ne peut pas montrer directement que les femmes enceintes ont plus de risques de covid-19 que d’autres. Mais environ une femme sur quatre hospitalisée avec covid-19 dans l’échantillon était enceinte, parmi celles dont les informations étaient connues sur leur statut de grossesse, ce qui indique en outre que la grossesse peut être un facteur de risque supplémentaire de maladie grave due au covid-19. Les nouveau-nés prématurés sont eux-mêmes plus à risque d’autres complications ou de maladies graves s’ils attrapent le covid-19, ont noté les auteurs (bien que la transmission du virus dans l’utérus soit considérée comme improbable, il y a eu rapports de transmission après la naissance).

Le CDC a depuis ajoutée grossesse à une liste continue de problèmes de santé connus qui peuvent augmenter le risque de covid-19 sévère. Et les auteurs suggèrent que des précautions supplémentaires soient pris pour garder les femmes enceintes et leurs bébés à l’abri de la maladie virale.

«Ces résultats soulignent l’importance de prévenir et d’identifier le covid-19 chez les femmes enceintes. Les femmes enceintes devraient éviter tout contact étroit avec des personnes atteintes de covid-19 confirmé ou suspecté, maintenir une distance de 6 pieds des membres non membres du ménage et prendre des mesures préventives générales de covid-19, y compris le port de masques et la pratique de l’hygiène des mains », ont-ils écrit. «Les CDC recommandent de tester les nouveau-nés de mères atteintes de COVID-19, d’isoler les mères atteintes de COVID-19 et de leurs nouveau-nés d’autres mères et nouveau-nés hospitalisés, et de prendre des mesures de prévention des infections pour les personnes qui s’occupent de nouveau-nés susceptibles d’être exposés au SRAS-CoV-2. « 

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