Un panel d’experts en santé publique est sur le point de recommander que les gens se fassent dépister pour le cancer colorectal à partir de 45 ans, soit cinq ans plus tôt que leur recommandation actuelle. Le changement proposé est dû à de plus en plus de preuves que le cancer du côlon est de plus en plus fréquent chez les jeunes.
Le US Preventive Services Task Force (USPTF) est un groupe d’experts nommé par le gouvernement mais indépendant dont les recommandations guident les pratiques de dépistage et de soins préventifs à l’échelle nationale. Ils examinent régulièrement les preuves médicales actuelles des risques et des avantages de diverses populations.interventions de niveau, y compris le dépistage du cancer et la vaccination. Tles directives héritières ont beaucoup de poids: Vles accines recommandés par l’USPSTF, par exemple, sont légalement tenus d’être couverts sans frais par une assurance privée en vertu de la Loi sur les soins abordables.
Actuellement, l’USPTF recommande que les personnes à risque moyen commencent à subir un dépistage du cancer colorectal à partir de 50 ans jusqu’à 75 ans. la recommandation est étayé par suffisamment de preuves pour justifier leur plus haut niveau de certitude, appelé Grade A. Mais dans le nouveau projet de directives publié cette semaine, l’USPTF cherche maintenant à ajouter une recommandation supplémentaire de catégorie B qui les personnes âgées de 45 à 49 être également dépisté. Il est toujours recommandé aux personnes de plus de 75 ans de se faire dépister uniquement si elles et leur médecin conviennent que c’est mieux, car les avantages du dépistage sont minimes au-delà de ce point.
Le changement, bien qu’il ne soit pas étayé par autant de preuves claires que les lignes directrices actuelles, est le résultat de l’augmentation des taux déclarés de cancer colorectal chez les personnes dans leur milieu de vie.à-fin des années 40 et même plus tôt. En août 2020, par exemple, Panthère noire star Chadwick Bosel’homme est mort à 43 ans après une lutte de plusieurs années contre le cancer colorectal. Le changement suit également recommandations identiques fabriqué en 2018 par l’American Cancer Society.
«Des études récentes montrant une incidence croissante chez les personnes âgées de 45 à 49 ans ont attiré notre attention sur ce groupe d’âge», John Wong, directeur scientifique du Tufts Medical Center et membre de l’USPTF, Raconté NBC News.
Le cancer colorectal est la troisième cause de décès par cancer aux États-Unis et devrait tuer environ 52 000 Américains cette année. Bien que le taux de mortalité par cancer continue à diminuer avec le temps, y compris du cancer colorectal, les experts se sont inquiétés de cette augmentation des cas chez les jeunes.
Des facteurs comme l’obésité et une alimentation riche en viandes transformées sont probablement des facteurs importants de développement du cancer colorectal. Mais les faibles taux de dépistage contribueraient également à expliquer les taux de mortalité plus élevés parmi les communautés noires et amérindiennes, ainsi que parmi ceux qui vivent dans la pauvreté. Aujourd’hui encore, un quart des Américains âgés de 50 à On estime que 75 n’ont jamais été dépistés pour le cancer colorectal.
Il y a trois tests majeurs pour le dépistage, qui nécessitent des périodes de temps différentes entre les projections. La coloscopie et la sigmoïdoscopie flexible utilisent toutes deux une caméra insérée dans le rectum pour rechercher physiquement des excroissances potentiellement cancéreuses appelées polypes, tandis que les médecins peuvent également tester les selles d’une personne pour la présence infime de sang – un signe clé de cancer colorectal – ou suspect ADN de cellules cancéreuses.
S’il est utilisé seul, les tests de selles sont censés être effectués tous les un à trois ans, alors que la coloscopie est censée être effectuée tous les 10 ans (le moinsune sigmoïdoscopie flexible invasive est recommandée tous les 10 ans si jumelé à un test de selles annuel et tous les cinq ans s’il est utilisé seul). Plus recherche récente a indiqué que les tests de selles par eux-mêmes peuvent permettre de détecter le cancer colorectal ainsi que la coloscopie pour les personnes sans risque supplémentaire et sans symptômes. Dans leurs lignes directrices révisées, l’USPTF demande que toute méthode soit utilisée, à la préférence du patient.
Les recommandations de l’USPTF ne sont pas définitifs. Les membres du public, en particulier les experts médicaux extérieurs, seront permis de soumettre des commentaires à l’USPTF sur le changement proposé jusqu’au 23 novembre 2020.
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