Les efforts de l’Inde pour vacciner de larges segments de sa population face à une augmentation spectaculaire des cas de coronavirus à travers le pays ont été remis en question car les stocks de vaccins sont faibles dans de nombreux États.
Pendant ce temps, les cas continuent d’augmenter à un rythme record dans le deuxième pays le plus peuplé du monde. Parallèlement au ralentissement des vaccinations, les États ont intenté une action en justice pour pénurie d’oxygène alors que les hôpitaux luttent pour traiter une file d’attente de patients COVID-19.
Dimanche, l’Inde a signalé 403 738 cas confirmés, dont 4 092 décès. Dans l’ensemble, l’Inde compte plus de 22 millions d’infections confirmées et 240 000 décès. Les experts disent que les deux chiffres sont sous-estimés.
La Cour suprême indienne a déclaré samedi qu’elle mettrait en place un groupe de travail national composé d’experts et de médecins de haut niveau pour mener un « audit de l’oxygène » afin de déterminer si les approvisionnements du gouvernement fédéral atteignaient les États.
Les plaintes pour pénurie d’oxygène ont récemment dominé la cour supérieure, qui est intervenue plus tôt cette semaine pour s’assurer que le gouvernement fédéral fournissait plus d’oxygène médical aux hôpitaux de la capitale, New Delhi.
La campagne de vaccination massive de l’Inde a démarré lentement en janvier, alors que les cas étaient faibles et que les exportations de vaccins étaient élevées, avec 64 millions de doses destinées à l’étranger. Mais comme les infections ont commencé à augmenter en mars et avril, les exportations de l’Inde ont considérablement ralenti, de sorte que les doses sont allées à sa propre population. Jusqu’à présent, environ 10% de la population indienne ont reçu une injection, tandis qu’un peu moins de 2,5% ont eu les deux.
À son apogée début avril, l’Inde administrait un record de 3,5 millions de tirs par jour en moyenne. Mais ce nombre a constamment diminué depuis, atteignant une moyenne de 1,3 million de tirs par jour au cours de la semaine dernière. Entre le 6 avril et le 6 mai, les doses quotidiennes ont chuté de 38%, alors même que les cas ont triplé et les décès se sont multipliés par six, selon Bhramar Mukherjee, biostatisticien à l’Université du Michigan qui a suivi l’épidémie en Inde.
Une des raisons de la baisse des prises de vue est qu’il n’y en a tout simplement pas assez de disponibles, disent les experts. Actuellement, les deux fabricants de vaccins indiens produisent environ 70 millions de doses chaque mois des deux vaccins approuvés – AstraZeneca, fabriqué par le Serum Institute of India, et un autre par Bharat Biotech.
L’approvisionnement en vaccins est resté à peu près le même depuis le début de la campagne en janvier, mais la population cible éligible a triplé, a déclaré Chandrakant Lahariya, un expert en politique de la santé. « Au début, l’Inde avait une offre disponible beaucoup plus assurée que la demande, mais maintenant la situation s’est inversée », a-t-il ajouté.
Dans l’État du Kerala, la volonté de vacciner tous les adultes avance car « notre plus gros problème est l’arrivée très lente des approvisionnements », a déclaré Amar Fetle, officier du COVID-19 de l’État.
À New Delhi, beaucoup attendent des heures à l’extérieur des centres de vaccination – mais seulement après avoir pu réserver une place.
Pour Gurmukh Singh, un professionnel du marketing de la ville, cela a été impossible. «C’est vraiment frustrant d’avoir autant d’hôpitaux et de centres de vaccination mais de ne pas pouvoir y accéder parce qu’ils sont tous pré-réservés», a-t-il déclaré.
Les experts signalent également un nouveau changement de politique du gouvernement, qui a modifié la façon dont les doses sont distribuées.
Auparavant, tout le stock était acheté par le gouvernement fédéral, puis administré à la population par le biais des établissements de santé publics et privés.
Mais à partir du 1er mai, tout le stock disponible a été divisé en deux, 50% achetés par le gouvernement allant aux centres de santé publics pour inoculer ceux de plus de 45 ans. La moitié restante est achetée par les États et le secteur privé directement auprès des fabricants à des prix fixes. à donner aux adultes de moins de 45 ans.
Cela a entraîné des retards dans la mesure où les États et les hôpitaux privés, qui s’adaptent toujours aux nouvelles règles, luttent pour s’approvisionner seuls.
«Vous l’avez maintenant retiré d’un système assez efficace où chaque dose était toujours contrôlée de manière centralisée», a déclaré Jacob John, professeur de médecine communautaire au Christian Medical College de Vellore. une tâche si ardue, l’efficacité du système a chuté. »
Les choses pourraient changer dans les mois à venir, le gouvernement ayant donné le mois dernier une avance au Serum Institute of India et à Bharat Biotech, ce qui pourrait contribuer à stimuler la fabrication. Et la semaine dernière, l’Inde a reçu son premier lot de vaccins Spoutnik V. La Russie a signé un accord avec une société pharmaceutique indienne pour distribuer 125 millions de doses.
Mais avec les vaccins actuellement en pénurie, on craint que ceux qui en ont le plus besoin passent à côté. L’objectif devrait être de donner la priorité à la prévention des décès, ce qui signifie d’abord vacciner complètement les personnes âgées et vulnérables, a déclaré le Dr Gagandeep Kang, microbiologiste au Christian Medical College de Vellore.
« Vous devez le donner (plus tôt) aux personnes qui sont plus susceptibles de mourir en premier », a déclaré Kang.
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