Un vaccin expérimental contre le cancer à ARNm développé conjointement par Moderna et Merck aurait réussi un essai de phase II. Selon les entreprises, les survivants du mélanome qui ont reçu le vaccin en association avec l’immunothérapie étaient 44 % moins susceptibles de voir leur cancer réapparaître ou de mourir que ceux qui n’ont pris que l’immunothérapie. Les résultats indiquent que les vaccins à ARNm pourraient être un outil efficace contre le cancer et ouvrira la voie à des Essais de phase III du traitement.
Merck et Moderna a annoncé le résultats de l’essai de Phase IIb mardi matin. Il impliquait 157 patients atteints de mélanome avancé dont les tumeurs avaient été complètement enlevées chirurgicalement. Ces patients ont été répartis au hasard en deux groupes qui ont reçu un traitement pendant environ un an. Un groupe a reçu des perfusions régulières de Keytruda de Merck, un anticorps fabriqué en laboratoire qui aide les cellules immunitaires à mieux reconnaître et tuer certains cancers. L’autre groupe a reçu Keytruda et neuf doses au total du candidat vaccin, appelé ARNm-4157/V940.
La combinaison vaccin et immunothérapie aurait atteint l’objectif principal fixé par le chercheurs, ces patients passant beaucoup plus de temps sans leur cancer récidivant en moyenne que ceux qui n’ont reçu que Keytruda (un indicateur connu sous le nom de survie sans récidive). Le vaccin en conjonction avec Keytruda a également semblé réduire le risque combiné de récidive du cancer et de décès de 44 %.
« Les résultats d’aujourd’hui sont très encourageants pour le domaine du traitement du cancer. L’ARNm a été transformateur pour COVID-19, et maintenant, pour la toute première fois, nous avons démontré le potentiel de l’ARNm à avoir un impact sur les résultats dans un essai clinique randomisé sur le mélanome », a déclaré Stéphane Bancel, PDG de Moderna, dans un déclaration.
Le profil d’innocuité de Keytruda dans cet essai était cohérent avec les recherches précédentes, a ajouté la société, bien que les personnes sous traitement combiné aient présenté un risque plus élevé d’événements indésirables graves (14,4 % contre 10 % des patients uniquement sous Keytruda). Ces risques sont souvent compensés par les avantages que l’immunothérapie peut apporter aux patients atteints de cancers qui pourraient autrement être incurables.
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Il y a disponible vaccins qui peuvent prévenir des facteurs contributifs majeurs à certains cancers, comme le vaccin contre Humainle virus du papillome (VPH), qui est la principale cause de cancer du col de l’utérus. Mais le candidat de Moderna et Merck est un exemple de vaccin personnalisé contre le cancer. Ces vaccins sont conçus pour empêcher une personne cancer existant et difficile à éradiquer de récidiver après le traitement. Ils sont destinés à former le système immunitaire à reconnaître les néo-antigènes du cancer, des protéines produites uniquement par les cellules tumorales. Dans ce cas, la plate-forme d’ARNm est utilisée pour fournir des instructions aux cellules du corps afin qu’elles puissent produire ces néo-antigènes, réglés spécifiquement sur le propre cancer de la personne. L’espoir est que le système immunitaire ciblera et se souviendra de ces néoantigènes à l’avenir. De nombreux chercheurs ont ont fait valoir que la combinaison de ces vaccins avec des médicaments d’immunothérapie devrait encore amplifier leur effet.
Les scientifiques s’intéressent depuis des années aux vaccins personnalisés contre le canceret cette recherche a joué un rôle central dans le développement de la technologie des vaccins à ARNm, avant même qu’elle ne soit utilisée comme base pour vaccins contre le covid19. Mais ce n’est qu’au cours des dernières années qu’ils ont semblé suffisamment prometteurs pour atteindre le public dans un proche avenir. Il y a maintenant des dizaines d’essais cliniques en cours tester divers candidats vaccinsavec Moderna et Merck peut-être le plus proche de la réalisation. Mais avant que cela ne puisse se produire, leur vaccin devra réussir plusieurs essais de phase III, qui sont nécessaires pour obtenir l’approbation réglementaire.
Selon Moderna, les entreprises prévoient de présenter les données complètes de cet essai lors des prochaines conférences sur l’oncologie et aux organismes de réglementation dans un proche avenir. Les essais de phase III du vaccin pour les patients atteints de mélanome sont sur le point de commencer L’année prochaine. Les entreprises espoir cette approche pourrait être utilisée pour d’autres cancers difficiles aussi bien.
