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Infection au COVID-19: chronologie de la progression de la maladie dans la majorité des cas

Plus le mercure montait, plus ces masques étaient bas – sous le nez, sous le menton et maintenant ils semblent être collés en permanence aux coudes des gens. Mais ce comportement irresponsable a coûté énormément à la Turquie et le pays est presque revenu aux chiffres avant le verrouillage en ce qui concerne le nombre de cas quotidiens.

Alors qu’un ministre de la Santé fatigué aux yeux enfoncés continue de crier tous les jours sur les réseaux sociaux et exhorte les gens à ne pas jeter le travail diligent du personnel de santé pendant des mois, ces avertissements ne résonnent que chez certains, tandis que certains touristes locaux et internationaux continuent de mettre en danger les autres en refusant de participer à des pratiques de distanciation sociale et de port de masque.

Cependant, cette récente augmentation inquiétante des cas de COVID-19 à travers la Turquie a conduit à un examen plus approfondi des cas positifs et à une analyse du processus de récupération.

Associé à des essais de vaccins accélérés et à la recherche de traitements possibles, cela a permis aux experts médicaux de mieux évaluer les périodes d’incubation et de transmission du coronavirus, donnant aux médecins un calendrier approximatif de l’évolution de la maladie.

S’adressant à l’agence de presse Demirören (DHA) la semaine dernière, le professeur Yeşim Taşova du comité scientifique du ministère de la Santé et le chef du département des maladies infectieuses de l’hôpital Balçalı de l’Université de Çukurova (CU), les 48 premières heures avant l’apparition des symptômes et le premier jour quand ils commencent à montrer de tels signes, ce sont les périodes avec le plus haut niveau de contagion.

48 est le nombre magique

La première semaine et plus particulièrement les 48 premières heures avant que le patient ne présente des symptômes est la plus contagieuse, car il se produit beaucoup d’excrétion virale. En moyenne, les gens commencent à présenter des symptômes au cinquième jour d’infection ou d’exposition au coronavirus.

Au cours des deux premiers jours de l’apparition du COVID-19, les patients ont une forte charge virale, ce qui signifie qu’ils ont beaucoup de virus en circulation dans leur corps. Une étude de Hong Kong de mars a révélé que la charge virale culmine au cours de la première semaine d’apparition des symptômes. Les cas graves se sont également avérés avoir une charge virale plus lourde, selon une autre étude en Chine.

En errant dans les rues et en se mêlant aux autres, ces personnes infectées exposent d’autres personnes au risque d’infection, ce qui en fait les super-épandeurs silencieux avec leur charge virale élevée. C’est là que les masques jouent un rôle préventif et crucial car ces personnes, sans le savoir porteuses du virus, sont susceptibles de transmettre le virus.

Bien que l’épandeur puisse ne pas être aussi malade, la personne suivante à attraper le virus pourrait finir gravement malade, comme une personne atteinte d’une maladie chronique ou une personne âgée.

Taşova dit que les périodes les plus contagieuses sont l’incubation et les périodes prodromiques où des symptômes tels que toux, fièvre, douleurs musculaires généralisées et courbatures commencent à apparaître après un contact avec un cas positif.

« Cela pourrait être aussi court que deux jours et durer aussi longtemps, sinon plus de 14 jours », a-t-elle ajouté.

La première semaine d’apparition

La première semaine d’apparition de la maladie est celle où tous les symptômes commencent à apparaître – pour certains, c’est graduel, tandis que pour d’autres, ils se manifestent tous en même temps et durent. Fièvre, douleurs articulaires et musculaires, modifications de l’odorat et du goût et diarrhée apparaissent chez les patients, et les symptômes respiratoires suivent peu de temps après. Après les 7 jours, généralement et pas toujours, les patients commencent à ressentir un essoufflement, une toux et des symptômes de type pneumonie. Certains ont la fameuse toux sèche tandis que d’autres peuvent présenter du mucus, plein de cellules pulmonaires tuées par le virus.

Ces marqueurs pourraient indiquer le début de la période aiguë lorsque les symptômes atteignent leur hauteur et que la maladie se manifeste pleinement.

Comme pour de nombreuses maladies, plus la maladie est détectée tôt, meilleur est le pronostic et plus facile à traiter, ou du moins à contrôler, avant que des dommages étendus ne se produisent dans le corps. Les symptômes durent environ neuf à dix jours.

Un travailleur médical tient un ventilateur portable pendant la chaleur accablante tandis que les policiers sont testés pour le COVID-19 dans une clinique de fortune à Séoul, Corée du Sud, le 19 août 2020 (AP Photo)

Le 8ème jour – les soins intensifs commencent

Si la maladie passe inaperçue ou si le patient ne reçoit pas de traitement à temps, environ huit et dix jours après l’infection, c’est lorsque les choses se détériorent et qu’une intervention supplémentaire est nécessaire. Yeşimova dit que c’est la chronologie qu’ils ont souvent vue dans des cas à travers la Turquie. Certains cas se rétablissent d’eux-mêmes à la maison.

« Environ huit jours après l’admission à l’hôpital, nous voyons des patients devant être admis à l’USI pour une détresse respiratoire aiguë (ARD) », a-t-elle déclaré, ajoutant que ces progrès peuvent se poursuivre pendant deux à trois semaines, s’aggravant progressivement s’ils ne sont pas traités.

« Plus le cas est grave, plus il faut de temps pour que les symptômes disparaissent », a-t-elle ajouté.

Pas de transmission pendant la récupération?

Notant que dans toutes les infections, la « période de convalescence » ou la période de récupération après la maladie peuvent voir les patients se sentir complètement bien ou encore ressentir des symptômes tels que fatigue et courbatures, Taşova a déclaré qu’il n’avait pas observé de cas de transmission du virus dans cette phase .

Taşova, cependant, dit que les résultats actuels montrent que cette période s’est étendue dans les cas de COVID-19, en particulier pendant l’été. En Chine, les premiers cas ont été testés positifs jusqu’à 70 jours après la guérison.

Appelant cela une période de transition vers la guérison, elle dit que le rétablissement commence lorsque les symptômes commencent à s’améliorer ou à se résoudre.

« La contagion survient dans les 48 premières heures où aucun symptôme n’est même apparu mais commence progressivement dans les jours suivants. Après cela, le taux de reproduction du virus diminue progressivement et la contagiosité diminue. Nous savons que la personne qui a eu la maladie n’est pas contagieux à la lumière de nos connaissances actuelles », dit-elle.

Cela ne signifie pas que le patient peut immédiatement s’aventurer à l’extérieur et recommencer à se mêler aux autres le premier jour où il se sent mieux.

Des personnes portant des masques faciaux traversent un ruisseau au ruisseau Cheonggye dans le centre-ville de Séoul, en Corée du Sud, le mardi 1er septembre 2020 (AP Photo)
Des personnes portant des masques faciaux traversent un ruisseau au ruisseau Cheonggye dans le centre-ville de Séoul, en Corée du Sud, le mardi 1er septembre 2020 (AP Photo)

Quand la maladie est-elle vraiment terminée?

Étant donné que la période d’auto-isolement actuellement conseillée est de 10 à 14 jours, les médecins recommandent d’attendre au moins trois jours après que les symptômes commencent à disparaître. Les premiers symptômes doivent également avoir fait surface au moins 10 jours avant.

Pendant ce temps, les experts du Center for Disease Control (CDC) des États-Unis affirment que les patients devraient attendre au moins 10 jours après avoir obtenu un résultat positif au test pour quitter l’auto-isolement.

Des cliniques et des établissements de soins de santé à travers la Turquie effectuent actuellement des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) tous les jours pour les touristes en provenance de pays où le COVID-19-négatif est obligatoire pour voler et éviter la quarantaine, comme l’Allemagne. Ces tests sont effectués en prélevant des prélèvements sur le nez et la gorge pour détecter une infection active.

Les entreprises privées et les laboratoires peuvent facturer entre 30 et 120 euros, tandis que les touristes ont également la possibilité de suivre la route du gouvernement en effectuant un paiement de 110 TL (14,93 $) à Halkbank et en se rendant à l’hôpital public le plus proche avec des installations de test approuvées avec le reçu. Voici une liste des laboratoires et hôpitaux autorisés à effectuer les tests. Les résultats du test peuvent prendre entre une heure et 48 heures.

Les tests, cependant, peuvent ne pas être l’indicateur le plus fiable de récupération.

Déclarant que les tests de PCR peuvent continuer à se révéler positifs pendant 30 ou même 47 jours chez certains patients, Taşova a déclaré: « La PCR trouve une partie du noyau d’un micro-organisme. Elle peut donc également détecter un micro-organisme mort. Des études à ce sujet ont également été effectuées. réalisées à Ankara … Mais à ce moment-là, elles n’étaient pas contagieuses. « 

Bien que de récents cas de réinfection aient soulevé des doutes sur l’immunité et incité les scientifiques à revoir la contagiosité.

Taşova a déclaré que les chercheurs recherchaient si de tels cas de réinfection se produisent en raison de la mutation du virus ou de l’insuffisance du système immunitaire.

«Nous savons que (les cas graves développent) des anticorps et que les études de vaccination se déroulent bien. Bien que la raison n’en soit toujours pas claire, 160 personnes en Corée du Sud ont de nouveau été testées positives pour le virus pour la deuxième fois. Que ces personnes soient contagieuses ou non, seul le temps nous le dira. « 

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