Vaccine Life Hack : utilisez les deux bras

Voici une astuce étrange pour tirer le meilleur parti de votre prochain vaccin à deux doses : faites-vous vacciner dans les deux bras. Une étude récente a montré qu'une approche à deux bras peut sensiblement, quoique modestement, améliorer la réponse immunitaire du corps au covid-19 par rapport à deux injections dans le même bras. Des recherches supplémentaires seront toutefois nécessaires pour confirmer si cette méthode devrait être largement recommandée pour les futurs vaccins.

Plusieurs études ont examiné la question de savoir si le choix du bras pouvait affecter la réponse immunitaire aux vaccins multidoses. Mais ces études ont soit porté sur des échantillons de petite taille, soit étaient de nature observationnelle (une étude qui remonte dans le temps plutôt que de suivre les personnes de manière proactive) – des limites qui rendent plus difficile l’établissement d’un lien de cause à effet. Le tableau général est également mitigé, certaines études trouvant un effet positif ou neutre de vacciner les deux bras et d'autres de trouver un effet négatif.

La nouvelle étude a été dirigée par des chercheurs de l’Université de la santé et des sciences de l’Oregon. Et ils ont pu examiner les données d'un projet de recherche relativement vaste, un projet dans lequel des personnes ont été assignées au hasard pour recevoir les injections originales de Covid-19 dans un bras ou dans les deux (cette dernière est également connue sous le nom de rappel controlatéral). Les données ont également permis à l’équipe de suivre les réponses immunitaires des personnes sur une période de 14 mois, ainsi que leur réponse aux premières versions du coronavirus et à la variante initiale d’Omicron. À ce jour, les souches circulantes du SRAS-CoV-2 appartiennent toujours à la lignée Omicron.

Ils ont suivi les réponses immunitaires de près de 1 000 participants, qui ont tous été confirmés exempts d'anticorps covid-19 avant la vaccination. Ceux qui ont reçu la deuxième injection dans l’autre bras ont produit légèrement plus d’anticorps contre le coronavirus, ont découvert les auteurs de l’étude. Cette réponse amplifiée a été observée à la fois avec la protéine Spike (qui permet au virus d’envahir nos cellules) et avec d’autres parties du virus. La différence entre les deux groupes s'est également creusée au fil du temps, ce qui peut expliquer pourquoi d'autres études qui ont examiné uniquement la réponse immunitaire initiale des personnes n'ont peut-être pas réussi à trouver un avantage clair pour les injections dans différents bras.

Les chercheurs ont également examiné 54 paires de personnes de même âge et d'autres caractéristiques, et ont découvert que même si les niveaux d'anticorps étaient similaires entre les deux groupes au début, ceux qui avaient reçu une injection dans les deux bras produisaient finalement de plus grandes quantités d'anticorps de liaison et neutralisants (ces les anticorps jouent un rôle central pour contenir, voire prévenir l’infection), y compris contre la variante Omicron.

« Chez les adultes non exposés précédemment recevant une première série de vaccins avec le vaccin (Pfizer/Biotech covid-19), le rappel controlatéral augmente considérablement l'ampleur et l'étendue des anticorps parfois au-delà de 3 semaines après la vaccination », ont écrit les auteurs dans leur article, publié le mois dernier dans le Journal of Clinical Investigation.

D'autres études devront valider les résultats observés ici, et il est possible qu'une stratégie à deux bras ne soit pas optimale pour chaque maladie. Une étude 2022 chez la souris trouvé qu'un rappel contre la grippe dans le même bras était en fait meilleur pour l'immunité, par exemple. Mais en supposant que cet effet soit réel pour au moins certaines infections, la modeste augmentation de la réponse immunitaire pourrait être particulièrement importante pour les personnes immunodéprimées. Avec suffisamment de preuves, cela pourrait éventuellement entraîner un changement radical dans la façon dont nous vaccinons les gens en général.

« Je ne fais pas de recommandations à ce stade, car nous devons mieux comprendre cela », a déclaré l'auteur principal Marcel E. Curlin, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l'Oregon Health & Science University. dit le New York Times. « (Mais) toutes choses étant égales par ailleurs, nous devrions envisager de changer d'armes. »