Une nouvelle version de la dengue sévit en Floride : des épidémies « sans précédent »

La Floride a accueilli une version émergente du virus de la dengue, selon de nouvelles recherches. L’étude a révélé que l’État a connu un nombre « sans précédent » de cas causés par le virus de la dengue de sérotype 3 au cours des deux dernières années, y compris des cas acquis localement. Les épidémies sont restées relativement petites et contenues, du moins pour le moment.

Dengue est une maladie transmise par les moustiques. La plupart des infections initiales ne provoquent aucun symptôme, mais environ un quart d’entre elles souffriront d’une maladie pseudo-grippale, tandis qu’un cas sur 20 peut développer des complications graves, potentiellement mortelles, comme une hémorragie interne et un choc. Il existe quatre principaux sérotypes du virus de la dengue, et survivre à une infection ne confère une immunité que contre ce type spécifique. Pire encore, une deuxième infection par un autre type de virus augmente le risque de développer une dengue grave.

Le Aedes les moustiques qui propagent la dengue vivent généralement dans les régions tropicales du monde. Mais au cours des dernières décennies, leur aire de répartition s’est élargie, tout comme le risque de contracter la dengue. Selon le Organisation Mondiale de la Santé, le nombre de cas de dengue signalés a décuplé dans le monde depuis 2000, avec plus de 5 millions de cas documentés en 2019, et le virus est désormais endémique dans plus de 100 pays. La menace de la dengue ne fait que croître, en grande partie à cause du changement climatique, et de nouvelles régions d'Europe et d'Amérique ont connu des épidémies ces dernières années, y compris aux États-Unis.

Le virus n'est pas endémique à la zone continentale des États-Unis et la plupart des cas surviennent aujourd'hui chez des personnes ayant récemment voyagé dans des pays où le virus est régulièrement rencontré. Mais à partir du début de 2022, les responsables de la santé de Floride ont commencé à remarquer une augmentation des cas de dengue signalés, à la fois liés aux voyages et acquis localement. Cette tendance s'est poursuivie jusqu'en 2023, avec plus de 700 cas documenté cette année. Dans un rapport publié Récemment, dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité, les responsables locaux se sont associés au CDC pour caractériser et avoir une meilleure idée de ces épidémies.

Entre mai 2022 et avril 2023, ont découvert les auteurs, la Floride a connu au moins 1 037 cas de dengue, dont près des deux tiers sont causés par le sérotype 3 du virus de la dengue, ou DENV-3. La dengue est endémique aux territoires américains périphériques de Porto Rico et des Îles Vierges, mais la grande majorité des cas observés dans ces régions depuis 2010 sont dus à des maladies infectieuses. causé par les sérotypes 1 et 4. Les auteurs du rapport affirment que ces dernières épidémies présentent un « nombre sans précédent de cas de DENV-3 associés aux voyages et acquis localement en Floride ».

La majeure partie des cas de dengue en Floride étaient toujours liés à des voyages, la plupart provenant de Cuba. Ce n'est pas une coïncidence si Cuba expérimenté une vaste épidémie de DENV-3 à partir de juillet 2022. D'autres régions des Amériques ont également enregistré récemment des cas de DENV-3, comme Brésil et l'Arizona (y compris le premier État connu cas acquis localement).

Le côté positif semble être que la dengue n’a pas réussi à faire de grandes incursions en Floride cette fois-ci. L'analyse génétique de l'équipe a révélé que les cas de DENV-3 impliquaient des souches très étroitement apparentées, y compris celles transmises par les moustiques locaux, ce qui signifie probablement que le virus ne s'est pas propagé largement au-delà des épidémies initiales. Cela dit, les chercheurs affirment qu’une vigilance accrue contribuerait à empêcher la dengue de devenir un problème endémique.

« Une surveillance étroite de l'activité du DENV à l'échelle internationale, ainsi qu'une sensibilisation accrue des prestataires de soins de santé à l'identification et au test du DENV, peuvent renforcer la préparation et la réponse aux introductions futures dans les zones non endémiques du DENV », ont-ils écrit.