Un chemin plein d’espoir vers la reprise à New York

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Un Times Square largement vide fin mai.

Un Times Square largement vide fin mai.
Photo: Getty Images

Voici quelques-uns des derniers développements scientifiques autour de covid-19, y compris des informations sur la première épidémie majeure à Wuhan, en Chine, une série d’essais de traitement à l’hydroxychloroquine et des progrès constants dans certaines régions des États-Unis, mais pas dans toutes.

L’épidémie de Wuhan

Une partie cruciale de la lutte contre covid-19 consiste à déterminer le nombre de personnes dans un pays ou une région qui ont déjà été infectées par le coronavirus, afin de déterminer dans quelle mesure le reste de la population pourrait être sensible à des épidémies ultérieures. UNE nouvelle étude dans Nature Medicine cette semaine est la dernière à suggérer que nous n’avons vu qu’un aperçu de la pleine puissance de la pandémie, même dans les premiers endroits où elle a frappé.

Des chercheurs en Chine ont examiné des échantillons de sang de plus de 16 000 personnes collectées pendant la pandémie, y compris des résidents de Wuhan, en Chine, où les premiers cas signalés de covid-19 sont apparus à la fin de l’année dernière. Bien que Wuhan ait été l’épicentre de la pandémie pendant plus d’un mois, on estime que seulement 3 à 4% de la population de la ville est porteuse d’anticorps spécifiques au coronavirus, ce qui indique la survie d’une infection passée.

Le miroir des résultats résultats pris à partir de d’autres pays durement touchés, y compris la France et l’Espagne. Certaines régions de ces pays, y compris aux États-Unis, ont signalé des taux de séroprévalence covid-19 supérieurs à un seul chiffre – environ 20% en La ville de New York, par exemple. Mais dans l’ensemble, il devient clair que seule une infime fraction de la population mondiale a été exposée au coronavirus jusqu’à présent.

Bien que cela soit encourageant dans le sens où nous avons pu empêcher sa propagation de devenir complètement hors de contrôle, cela signifie également que le risque de futures épidémies massives est toujours très réel. Jusqu’à ce qu’un vaccin ou un traitement efficace soit trouvé, les communautés devront rester vigilantes et probablement maintenir au moins certaines mesures de distanciation sociale en vigueur.

Le bon et le mauvais de la recherche sur l’hydroxychloroquine

Cette semaine, les scientifiques rétracté les résultats d’une étude influente publiée dans le Lancet en mai, à la suite d’allégations selon lesquelles les données utilisées auraient pu être fabriquées par l’entreprise qui les a fournies. Cette étude observationnelle n’a trouvé aucune preuve que l’hydroxychloroquine était efficace pour prévenir la mort de covid-19 chez les patients hospitalisés.

La question de savoir si l’hydroxychloroquine peut aider à traiter le covid-19 est toujours sans réponse. C’est frustrant, mais comprendre cela nécessitera de nombreux essais, impliquant de préférence différents groupes de scientifiques étudiant de grands groupes de volontaires au fil du temps, et déterminant où se situent les preuves globales.

Cette semaine, nous avons obtenu les résultats de deux nouvelles études sur l’hydroxychloroquine, toutes deux des essais randomisés, contrôlés et en double aveugle.

La première étude, publié Mercredi, dans la New England of Medicine, nous avons testé si la prise d’hydroxychloroquine après une exposition potentielle au virus pouvait empêcher l’infection de se produire. À la mi-mai, le président Trump a notamment déclaré qu’il prenait le médicament exactement dans ce but. Cependant, les auteurs n’ont trouvé aucune différence significative cas ou confirmés taux d’infection entre les personnes qui ont pris de l’hydroxychloroquine et celles qui ne l’ont pas fait.

La deuxième étude fait partie d’une vaste étude RECOVERY du Royaume-Uni, destinée à tester plusieurs traitements potentiels de covid-19 chez des personnes atteintes de covid-19 sévère. Vendredi, un comité indépendant de chercheurs surveillant le procès revu et a demandé que les premiers résultats du bras hydroxychloroquine soient révélés, ce qui impliquait plus de 1 500 personnes assignées au hasard pour prendre le médicament. L’étude n’a trouvé aucune différence significative dans le taux de décès entre ceux sur le médicament et un groupe témoin, avec environ un quart mourant dans l’un ou l’autre groupe. Le conseil a également recommandé que la partie hydroxychloroquine de l’essai soit terminée tôt, en raison du manque de succès, ce que les auteurs D’accord faire.

Aucune étude ne doit être prise comme mot de la fin, d’autant plus que d’autres chercheurs n’ont pas encore eu l’occasion de consulter les données de l’essai britannique. Mais, si elles sont exactes, ces études semblent suggérer que l’hydroxychloroquine peut ne pas aider les gens avant qu’ils ne tombent malades à cause de covid-19 ou lorsqu’ils deviennent gravement malades. Les données d’autres grands essais sur l’hydroxychloroquine devraient être bientôt disponibles, ce qui devrait fournir davantage de conseils.

Sursis de New York

Clôture avec quelques bonnes nouvelles.

Vendredi après-midi, le Gouverneur de New York Andrew Cuomo m’a dit qu’il y avait eu 42 décès de covid-19 signalés la veille – le nombre de décès quotidien le plus bas jamais enregistré en huit semaines. La ville de New York signalé aucun décès confirmé pour mercredi, bien qu’il y ait eu trois décès probables.

Les deux décomptes sont loin de la pic de l’épidémie début avril, qui a fait plus de 500 morts dans la ville et plus de 700 morts dans l’État chaque jour. Couplé à d’autres indicateurs, comme un faible taux de test positif (seulement environ 2 pour cent des tests dans l’État reviennent positifs), c’est un bon signe que l’épidémie qui faisait rage s’est vraiment calmée à New York. Il suggère également que l’État et la ville de New York sont relativement sûrs pour commencer la réouverture, une réouverture limitée dans la ville devant commencer le 8 juin.

Bien sûr, le risque de futures épidémies est toujours présent, et plusieurs États sont tendance en sens inverse, les cas et les taux positifs augmentant avec le temps. Le danger n’est pas fini, et il peut encore y avoir de futures vagues de maladies, surtout si nous ne faisons pas tout notre possible pour les prévenir. Mais pour l’instant, New York semble enfin avoir obtenu un sursis.

Au 5 juin, il y avait a été plus de 375 000 cas confirmés et près de 25 000 décès confirmés dans l’État de New York, avec seulement 1 000 nouveaux cas confirmés signalés jeudi, selon son département de la santé. Dans le monde entier, il est probable que nous atteindre 400 000 décès confirmés dans les prochains jours.

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