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Le prix du remdesivir du médicament COVID-19 de 2 340 $ US suscite des critiques

Le fabricant d’un médicament qui raccourcit le temps de récupération des patients atteints de COVID-19 gravement malades dit qu’il facturera 2340 $ US pour un cours de traitement typique pour les personnes couvertes par les programmes de santé gouvernementaux aux États-Unis et dans d’autres pays développés.

Gilead Sciences a annoncé le prix Lundi pour le remdesivir, et a déclaré que le prix serait de 3 120 $ pour les patients ayant une assurance privée. Le montant que les patients paient de leur poche dépend de l’assurance, du revenu et d’autres facteurs.

“Nous sommes en territoire inconnu avec le prix d’un nouveau médicament, un nouveau médicament, dans une pandémie”, a déclaré le chef de la direction de Gilead, Dan O’Day, à l’Associated Press.

“Nous pensons que nous devons vraiment nous éloigner des circonstances normales” et fixer le prix du médicament pour garantir un large accès plutôt que basé uniquement sur la valeur pour les patients, a-t-il déclaré.

Cependant, le prix a été rapidement critiqué; un groupe de consommateurs l’a appelé “un scandale” en raison du montant que les contribuables ont investi dans le développement du médicament.

Les cours de traitement que la société a donnés aux États-Unis et dans d’autres pays s’achèveront dans environ une semaine, et les prix s’appliqueront au médicament après cela, a déclaré O’Day.

Aux États-Unis, les responsables fédéraux de la santé ont attribué l’offre limitée aux États, mais cet accord avec Gilead prendra fin après septembre. Ils ont déclaré lundi que le gouvernement avait obtenu plus de 500 000 cours supplémentaires que Gilead produira à partir de juillet pour fournir aux hôpitaux jusqu’en septembre, et ont souligné que cela ne signifie pas que le gouvernement a réellement acquis autant, juste en garantissant la disponibilité.

“Nous devrions avoir un approvisionnement suffisant … mais nous devons nous assurer qu’il est au bon endroit au bon moment”, a déclaré O’Day.

Dans 127 pays pauvres ou à revenu intermédiaire, Gilead permet aux fabricants de génériques de fournir le médicament; deux pays le font pour environ 600 $ par cours de traitement.

Le prix du remdesivir est très attendu depuis qu’il est devenu le premier médicament à montrer des avantages dans la pandémie, qui a tué plus d’un demi-million de personnes dans le monde en six mois.

Le médicament interfère avec la capacité du coronavirus à copier son matériel génétique. Dans une étude menée par le gouvernement américain, le remdesivir a raccourci le temps de récupération de 31% – 11 jours en moyenne contre 15 jours pour ceux qui reçoivent uniquement des soins habituels. Il n’avait pas amélioré la survie selon les résultats préliminaires après deux semaines de suivi; les résultats après quatre semaines sont attendus prochainement.

L’Institute for Clinical and Economic Review, un groupe à but non lucratif qui analyse les prix des médicaments, a déclaré que le remdesivir serait rentable dans une fourchette de 4 580 $ à 5 080 $ s’il sauvait des vies. Mais la récente information selon laquelle un stéroïde bon marché appelé dexaméthasone améliore la survie signifie que le remdesivir devrait se situer entre 2 520 $ et 2 800 $, a indiqué le groupe.

“Il s’agit d’un prix élevé pour un médicament dont il n’a pas été démontré qu’il réduit la mortalité”, a déclaré le Dr Steven Nissen de la Cleveland Clinic dans un courriel. “Compte tenu de la gravité de la pandémie, je préférerais que le gouvernement prenne en charge la production et distribue le médicament gratuitement. Il a été développé grâce à un financement important des contribuables.”

Peter Maybarduk, un avocat du groupe de consommateurs Public Citizen, a qualifié le prix d ‘”indigne”.

“Le remdesivir devrait être dans le domaine public” car le médicament a reçu au moins 70 millions de dollars de financement public pour son développement, a-t-il déclaré.

“Le prix met de côté toute idée selon laquelle les sociétés pharmaceutiques” feront la bonne chose “parce que c’est une pandémie”, a déclaré dans un e-mail le Dr Peter Bach, expert en politique de la santé au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York. “Le prix aurait pu être bien si la société avait démontré que le traitement avait sauvé des vies. Il ne l’a pas fait.”

Bien que cela puisse être un choc autocollant pour beaucoup, “du point de vue du système de santé, si le remdesivir peut raccourcir la durée d’hospitalisation de quatre jours, alors le médicament offre une valeur raisonnable”, Dr David Boulware, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Minnesota, a déclaré dans un e-mail.

O’Day a déclaré que la réduction de l’hospitalisation permet d’économiser environ 12 000 $ par patient. Gilead dit qu’il aura dépensé 1 milliard de dollars pour développer et fabriquer le médicament d’ici la fin de cette année.

Le médicament a une autorisation d’utilisation d’urgence aux États-Unis et Gilead a demandé une approbation complète.

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Le département de la santé et des sciences de l’Associated Press reçoit le soutien du département de l’enseignement des sciences du Howard Hughes Medical Institute. L’AP est seul responsable de tout le contenu

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