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La super gonorrhée a atteint les États-Unis

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La super gonorrhée a atteint les États-Unis

Une illustration de Neisseria gonorrhoeae bactéries.
Illustration: Shutterstock (Shutterstock)

La super gonorrhée a infecté des personnes aux États-Unis pour la première fois connue. Cette semaine, les responsables de la santé publique du Massachusetts ont annoncé la découverte de deux cas de gonorrhée semblant afficher une résistance accrue à toutes les classes d’antibiotiques connues pouvant être utilisées contre elle. Ces cas étaient heureusement encore guérissables, mais c’est le dernier rappel que cette infection sexuellement transmissible commune devient une menace plus sérieuse.

La gonorrhée, causée par la bactérie homonyme Neisseria gonorrhoeaeest la deuxième IST la plus fréquemment signalée aux États-Unis, avec 677 769 cas documenté en 2020. De nombreuses personnes infectées ne sont pas malades, mais les premiers symptômes peuvent inclure un écoulement décoloré des organes génitaux, une miction douloureuse ou brûlante et des saignements rectaux s’ils sont pris lors de relations sexuelles anales. Lorsque la gonorrhée n’est pas traitée, elle augmente le risque de complications plus graves, comme des dommages à l’appareil reproducteur chez les femmes et des testicules enflés chez les hommes, qui peuvent tous deux entraîner l’infertilité. Et lorsqu’elle est transmise de la mère à l’enfant, l’infection peut être mortelle ou provoquer la cécité chez les nouveau-nés.

Alors que la gonorrhée était autrefois facilement traitable avec une simple pilule de pénicilline ou d’autres antibiotiques, la bactérie a appris régulièrement résister à presque toutes les drogues mises sur son chemin. De nos jours, seuls un ou deux antibiotiques pris en même temps (selon la région) sont considérés comme efficaces contre la gonorrhée et sont recommandés comme traitements de première intention. Mais ces dernières années, les médecins ont vu des cas de gonorrhée où il a commencé à échapper même à ces médicaments. Ces infections extrêmement résistantes ou pan-résistantes ont été documentées dans certaines parties de l’Europe et de l’Asie à ce jour, mais au moins deux cas similaires ont maintenant été identifiés dans le Massachusetts.

Selon le département de la santé de l’État, la souche de gonorrhée isolée d’un cas a clairement montré une résistance ou une réponse réduite à cinq classes d’antibiotiques, tandis que la souche extraite du deuxième cas était génétiquement suffisamment proche pour avoir probablement une résistance similaire. Un marqueur génétique commun observé dans ces cas a déjà été identifié dans un cas signalé au Nevada, mais cette souche répondait toujours normalement à au moins une classe d’antibiotiques. À la connaissance des responsables de la santé, il s’agit des premiers cas documentés de gonorrhée à montrer une résistance accrue à toutes les classes de médicaments connues pour la traiter jamais identifiées aux États-Unis.

« La découverte de cette souche de gonorrhée est un grave problème de santé publique que le DPH, le CDC et d’autres services de santé ont veillé à détecter aux États-Unis », a déclaré la commissaire à la santé publique, Margret Cooke, dans un communiqué. déclaration de l’agence.

Les taux croissants de résistance à l’antibiotique azithromycine ont conduit les États-Unis à cesser de le recommander pour la gonorrhée à la fin de 2020. Désormais, seul le médicament ceftriaxone – pris sous forme d’injection – est considéré comme une option de première ligne dans le pays, et à une dose plus élevée qu’auparavant. Heureusement, malgré la réponse réduite à la ceftriaxone, les deux cas ont été éliminés avec succès après que les patients aient pris ces doses plus élevées.

Ces cas ne sont probablement que un avertissement de ce qui va arriver. Certains des marqueurs génétiques importants observés dans cette nouvelle souche ont été repérés dans des cas pan-résistants d’Europe et d’Asie, ce qui montre que ces mutations continuent de se propager dans le monde. Les taux de gonorrhée en général ont a augmenté année après année aux États-Unis Et peut-être le plus inquiétant, aucun lien clair entre les deux cas du Massachusetts n’a été trouvé, indiquant que ces souches pourraient déjà circuler au-delà du point où elles pourraient être facilement contenues.

Des efforts sont en cours pour développer des vaccins et de nouveaux antibiotiques contre la gonorrhée, mais cela peut prendre des années avant que l’un d’entre eux ne se concrétise, le cas échéant. Il est donc devenu plus important de prendre des précautions contre la contraction et la propagation de ces IST en premier lieu. Les responsables de la santé sont maintenant alerter les médecins et les laboratoires de test du Massachusetts pour rechercher et signaler tout cas similaire.

« Nous exhortons toutes les personnes sexuellement actives à se soumettre régulièrement à des tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles et à envisager de réduire le nombre de leurs partenaires sexuels et d’augmenter leur utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels. Les cliniciens sont invités à examiner l’alerte clinique et à participer à nos efforts de surveillance élargis », a déclaré Cooke.

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