Vendredi, le président Trump a annoncé que les États-Unis mettraient immédiatement fin à leurs «relations avec l’Organisation mondiale de la santé», point culminant d’une menace que l’administration avait émise un mois plus tôt. C’est une décision, avertissent les experts, qui pourrait avoir des répercussions désastreuses sur les efforts visant à protéger les populations contre la pandémie de coronavirus et d’autres menaces mondiales pour la santé publique.
Pour commencer, l’annonce de Trump est susceptible de déclencher une course déroutante pour comprendre ce qui se passera exactement ensuite.
L’OMS a été créée dans le cadre d’un accord signé par tous les pays membres des Nations Unies après la Seconde Guerre mondiale, qui comprenait les États-Unis.La partie de cet accord comprend un financement annuel fourni à l’OMS par tous les membres des Nations Unies. Au cours des deux dernières années, les États-Unis ont versé 450 millions de dollars par an à l’OMS, selon une analyse du financement de l’OMS. conduite par NPR. Cela a fait des États-Unis le principal contributeur financier à l’OMS pendant cette période, fournissant environ 20% du budget de l’organisation.
À la mi-avril, Trump m’a dit qu’il coupait temporairement tout financement à l’OMS pour les 60 à 90 prochains jours, dans l’attente d’un examen par la Maison Blanche du rôle de l’OMS dans la gestion de la pandémie de Covid-19. À la mi-mai, l’administration a envoyé un lettre à l’OMS, l’accusant de minimiser les rapports initiaux de covid-19 par déférence pour la Chine, et a averti qu’elle retirerait définitivement tous les fonds à moins que l’OMS n’apporte des « améliorations substantielles » non spécifiées dans les 30 prochains jours. Moins de 30 jours plus tard, vendredi, Trump a déclaré que les États-Unis se retireraient de l’OMS et redirigeraient leurs fonds vers «d’autres besoins mondiaux urgents en matière de santé publique».
Mais les experts ont contesté l’idée que Trump peut révoquer unilatéralement l’adhésion du pays à l’OMS ou retirer définitivement son financement sans l’approbation du Congrès. Il est probable que toute tentative de le faire serait contestée par certains membres du Congrès, ce qui pourrait entraîner une bataille juridique. S’il est possible pour les États-Unis de quitter l’OMS sans la permission du Congrès, les États-Unis sont apparemment toujours mandatés pour payer à l’OMS tout montant impayé sur son grand livre, selon un analyse juridique par Jean Galbraith, professeur à la faculté de droit de l’Université de Pennsylvanie, publié peu de temps avant l’annonce de Trump.
Cela dit, même une suspension temporaire du financement américain à l’OMS ou un effondrement plus informel de la relation pourrait être désastreux.
« Il y a d’énormes implications budgétaires pour l’OMS et sa capacité à fournir un financement d’urgence face à de nouvelles pandémies », a déclaré à Gizmodo par e-mail Terry McGovern, directeur du programme sur la justice et la gouvernance de la santé mondiale à la Columbia University Mailman School of Public Health. .
L’OMS n’est certainement pas sans défauts, et elle a sans doute fait plusieurs trébuchements en réponse à la pandémie dès le début. Mais de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire dépendent fortement de l’OMS pour aider les programmes de vaccination de routine, fournir les médicaments essentiels et gérer d’autres épidémies, y compris les foyers encore fumants. Épidémie d’Ebola en Afrique. Les efforts de recherche débouchant, espérons-le, sur de nouveaux traitements et vaccins pour le covid-19, ce seront ces mêmes pays qui auront le plus besoin d’aide pour accéder à ces médicaments probablement très chers.
Comme McGovern a noté dans le passé, cependant, ce n’est pas la première fois que l’administration Trump se dérobe à son rôle en aidant les efforts mondiaux de santé publique. Il avait auparavant supprimé le financement des programmes des Nations Unies destinés à fournir une aide en matière de santé génésique aux femmes des pays en développement, au-delà des objections selon lesquelles l’argent couvrirait les soins d’avortement. Et le Département d’État américain a a continué d’essayer d’influencer le langage de l’ONU garantissant aux femmes les droits reproductifs, même en pleine pandémie.
« Le CDC a déjà commencé à réduire ses efforts internationaux de prévention, donc dans l’ensemble, cette décision isolera davantage les États-Unis et son leadership en santé publique », a déclaré McGovern.
C’est déjà assez grave pour les personnes les plus vulnérables du monde, mais cela signifie également que les scientifiques américains se battront avec un bras derrière le dos contre Covid-19 et les futures menaces pour la santé publique.
«Nous allons perdre des informations vitales du terrain sur les nouvelles flambées, la mise en œuvre efficace d’une riposte, etc.», a-t-elle ajouté. « Et au jour le jour, les relations de confiance de longue date entre le CDC, l’OMS et les responsables locaux de la santé publique seront interrompues. »
Covid-19 souligne à quel point la maladie ne respecte aucune frontière. Bien que de nombreux habitants des États-Unis pensent que les flambées de maladies ailleurs dans le mondePour les infecter, c’est en grande partie grâce aux efforts coordonnés par l’OMS que des germes comme la variole ont été menacés d’extinction, tandis que d’autres comme la polio sont en voie de disparition. Sans ce même esprit de coopération, il est probable que le coronavirus fera plus de morts qu’il ne devrait, y compris les Américains.
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