Votre groupe sanguin affecte-t-il votre risque de Covid-19?

Une étude intrigante publiée la semaine dernière a révélé un lien entre la gravité de la covid-19 et le fait d’avoir du sang de type A; le sang de type O, d’autre part, était lié à un risque moindre de maladie grave. Mais il est peu probable que tout lien potentiel entre covid-19 et le groupe sanguin soit très pertinent pour la personne moyenne.

L’étude, publié dans le New England Journal of Medicine, a impliqué près de 2 000 patients covid-19 gravement malades en Espagne et en Italie. Les chercheurs ont examiné le code génétique de ces personnes, dans ce qui est connu comme une étude d’association génomique, ou GWAS. Ils ont comparé leur génétique à la génétique d’un groupe témoin similaire, à la recherche de toutes les différences qui pourraient vraisemblablement influencer le risque de contracter l’infection ou d’avoir un cas plus grave.

Ils ont finalement trouvé deux régions possibles de gènes et plusieurs variations génétiques associées à covid-19. Une région semble jouer un rôle dans notre réponse immunitaire à l’infection et est également liée à la protéine de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2), qui est produite par la surface de nombreuses cellules. Cela a beaucoup de sens, étant donné que le coronavirus infecte nos cellules par les récepteurs de l’ACE2.

Ils ont également trouvé une association entre covid-19 et une région de gènes qui influence notre groupe sanguin. Et lorsqu’ils ont regardé les patients eux-mêmes, ils ont également trouvé un lien clair. Les personnes atteintes de sang de type A présentaient un risque 45% plus élevé de contracter une covid-19 sévère par rapport aux patients non de type A, tandis que les personnes atteintes de sang de type O semblaient présenter un risque d’infection grave 35% plus faible que les non-O les types. Bien que ces pourcentages puissent sembler énormes, il reste vrai que la plupart des personnes qui contractent le coronavirus ne deviendront pas suffisamment malades pour avoir besoin d’une hospitalisation, quel que soit le type de sang.

Les résultats ne sont pas invraisemblables, car le groupe sanguin et la génétique sont déjà soupçonnés d’affecter notre risque de souffrir de toutes sortes de conditions médicales. Les chercheurs ont formulé plusieurs hypothèses sur la façon dont le groupe sanguin pourrait affecter notre vulnérabilité à l’infection, y compris ses effets sur les protéines qui aident à réguler la coagulation (la covid-19 sévère est connue pour provoquer une forte coagulation du sang).

Mais il y a quelques limitations importantes ici, selon Eric Gehrie, professeur adjoint de pathologie à la Johns Hopkins University School of Medicine, qui est également le directeur médical de la banque de sang de l’hôpital Johns Hopkins.

Dès le départ, aucune conclusion d’une étude ne doit être prise comme dernier mot sur un sujet. Il semble que ce soit la première grande étude GWAS publiée de ce type, et des études similaires sur différents groupes de personnes doivent confirmer les liens génétiques trouvés ici.

Gehrie a noté que les auteurs n’étaient pas en mesure de tenir compte d’autres facteurs qui pourraient expliquer le lien entre le type de sang et la gravité de Covid-19, comme ils l’admettent facilement.

« S’il s’avérait que plus de personnes de type A dans l’étude avaient un autre facteur de risque de coronavirus, comme si elles étaient immunodéprimées, alors cette méthodologie ne serait pas en mesure d’extraire ces informations », a déclaré Gehrie à Gizmodo. «Et je ne critique pas l’étude – ils ont fait un travail remarquable en collectant toutes ces données à travers le monde en si peu de temps. Mais la nature de ce type de recherche est qu’elle n’est pas définitive; c’est générateur d’hypothèses. »

Il y a aussi l’histoire de la recherche médicale impliquant des groupes sanguins à considérer, a déclaré Gehrie. Des études ont lié certains types de sang à un plus grand risque de développer des dizaines de maladies et de conditions médicales, qui vont des très graves, telles que les crises cardiaques, au banal, comme les piqûres de moustiques. Mais quand vous regardez plus en profondeur ces connexions, elles n’ont pas beaucoup d’importance dans le grand schéma d’autres choses qui rendent quelqu’un susceptible de tomber malade.

«Tout le monde sait que quel que soit votre groupe sanguin, n’importe qui peut développer une maladie coronarienne. Et quel que soit votre groupe sanguin, n’importe qui peut être piqué par un moustique », a déclaré Gehrie.. «Alors maintenant, nous avons cette information disant qu’en fonction de votre groupe sanguin, vous pourriez avoir une différence de risque de coronavirus. Et je dirais juste, procéder avec une extrême prudence. « 

À l’heure actuelle, nous ne savons pas dans quelle mesure le groupe sanguin d’une personne contribue à son risque de maladie grave due au coronavirus. Otsa facteurs de risque bien connus, comme l’âge et les problèmes de santé préexistants comme le diabète de type 2, continuera probablement à compter bien plus que type de sang, y compris aux médecins traitant ces patients.

«C’est un gros titre, mais scientifiquement, si l’un de mes collègues des urgences venait à m’appeler pour me dire:« Hé, nous étions sur le point d’intuber quelqu’un, mais nous avons remarqué que leur groupe sanguin était O. Devrions-nous continuer il?’ Je dirais: «Tu es fou. Tu es juste complètement fou,«», A déclaré Gehrie.

La même logique s’applique aux résultats de la génétique le nouveau recherche. Risque génétique d’une personne pour toute maladie est absolument importante à étudier, mais beaucoup de le temps, il pâle en comparaison à d’autres, non génétiques facteurs de risque. Par exemple, certaines personnes sont plus prédisposées génétiquement à développer le diabète, mais la composante génétique de leur risque est minuscule par rapport à des choses comme l’alimentation et l’exercice. Dans le cas de covid-19, être génétiquement «chanceux» importera probablement beaucoup moins que simplement éviter les espaces surpeuplés, si vous espérez éviter une infection grave.

Les auteurs de cette nouvelle étude ne semblent pas inclure d’estimation du risque absolu. Mais les résultats préliminaires de étude plus tôt cette année, en utilisant des données 23andMe, offre un contexte connexe. Dans leur échantillon, 1,3% des personnes atteintes de sang de type O avaient été testées positives pour covid-19 – un simple Différence de 0,2% par rapport aux personnes atteintes de sang de type B ou AB. Des personnes avec du sang de type A, 1,4 pour cent testés positifs, ce qui semble quelque peu en conflit avec les données du NEJM mais finalement peut ne rien signifier, Soit.

Rien de tout cela ne signifie que le groupe sanguin ou la génétique ne seront pas des domaines importants de la recherche sur Covid-19. Cela signifie simplement que vous ne devriez pas vous considérer comme condamné parce que tu avoir tapez un sang, et vous absolument ne devrait pas penser que vous êtes imperméable parce que vous avez du sang de type O.

De son côté, Gehrie souhaite que les gens soient davantage préoccupés par un problème urgent réel impliquant des groupes sanguins qui a été aggravé par la pandémie: don de sang.

« Le plus gros problème que nous avons avec les groupes sanguins en ce moment est que nous sommes extrêmement à court de sang, et nous raclons littéralement le fond du canon, en termes d’inventaire », a-t-il déclaré. «J’espère donc que les personnes éligibles envisageraient de faire un don, car le cancer, la drépanocytose, les greffes de moelle osseuse, etc. Et les gens qui ont ces maladies en ont encore. »