Trump dénonce un rapport de surveillance sur les hôpitaux engloutis par le virus

WASHINGTON –
Le président Donald Trump a contesté lundi la véracité d'une enquête fédérale qui a révélé que les hôpitaux étaient confrontés à une grave pénurie de fournitures pour les tests de coronavirus, se demandant si ses conclusions étaient biaisées par la politique.

Alors que les cas de coronavirus montaient en flèche vers leur pic attendu, le bureau de l'inspecteur général non partisan de la santé et des services sociaux a rapporté lundi matin qu'une pénurie de tests et de longues attentes pour les résultats étaient à l'origine des problèmes croissants rencontrés par les hôpitaux.

"Les hôpitaux ont signalé que de graves pénuries de fournitures de test et des attentes prolongées pour les résultats des tests limitaient (leur) capacité à surveiller la santé des patients et du personnel", indique le rapport.

Trois hôpitaux américains sur quatre ont déclaré au bureau de l'inspecteur général qu'ils traitaient déjà des patients atteints de COVID-19 confirmé ou suspecté, et ils s'attendaient à être dépassés.

Interrogé par un journaliste sur les conclusions du rapport sur les tests, Trump a répondu: "C'est tout simplement faux."

"Donnez-moi le nom de l'inspecteur général", a-t-il dit, avant de suggérer sans preuves: "La politique pourrait-elle entrer là-dedans?"

En tant qu'inspecteur général du HHS, Christi A. Grimm, gestionnaire de carrière au gouvernement, a repris le poste au début de l'année à titre intérimaire. "Quand a-t-elle été nommée?" Demanda Trump.

Les commentaires de Trump ont eu un avantage car vendredi dernier, il a annoncé le limogeage de l'inspecteur général de la communauté du renseignement, Michael Atkinson, pour avoir signalé au Congrès la dénonciation du président selon laquelle le président avait tenté d'enrôler l'Ukraine pour enquêter sur le fils de Joe Biden.

Le titre de Grimm est inspecteur général adjoint principal. Elle a commencé sa carrière à l'agence il y a plus de 20 ans.

"Ils ont servi dans l'administration précédente – vous voulez dire l'administration Obama?" Trump a demandé à un journaliste qui a insisté pour poser des questions. "Merci de m'avoir dit qu'il y a une fausse nouvelle typique."

Le rapport de l'inspecteur général du HHS était basé sur une enquête téléphonique de 323 hôpitaux à travers le pays, du 23 au 27 mars. Avec des centaines de nouveaux cas de coronavirus par jour, la situation devient plus dramatique pour de nombreux 6 000 hôpitaux du pays.

Trump soutient que le test de virus a été une réussite pour son administration. Bien que les tests s'intensifient maintenant, cela a été une source majeure de plaintes pendant des semaines.

Le rapport de l'inspecteur général avertit que les problèmes des hôpitaux se nourrissent les uns des autres dans un cercle vicieux. Cela inclut des tests insuffisants, des résultats lents, la rareté des équipements de protection, la pénurie d'appareils respiratoires pour les patients gravement malades et le personnel épuisé soucieux de leur propre sécurité.

«Il y a ce genre d'effet domino», a déclaré Ann Maxwell, inspecteur général adjoint au ministère de la Santé et des Services sociaux. «Ces défis se jouent les uns les autres et aggravent la situation. Il y a un effet en cascade. "

«Les hôpitaux ont indiqué que leurs défis les plus importants étaient centrés sur les tests et les soins aux patients atteints de COVID-19 connu ou suspecté, et sur la sécurité du personnel», conclut le rapport.

"Il est probable que chaque hôpital en Amérique devra faire face à cela", a déclaré Maxwell.

Chez la plupart des gens, le coronavirus provoque des symptômes légers à modérés. D'autres, en particulier les personnes âgées et celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents, peuvent développer des problèmes respiratoires potentiellement mortels. Les États-Unis ont plus de cas diagnostiqués dans la pandémie mondiale que tout autre pays, selon les chiffres compilés par l'Université Johns Hopkins. Les projections montrent que la nation verra l'impact maximal plus tard ce mois-ci.

Un aperçu clé du rapport était que différents problèmes – généralement traités individuellement – se renforcent les uns les autres pour embrouiller l'ensemble du système.

Par exemple, un manque de tests et des résultats lents signifient que les hôpitaux doivent garder les patients atteints de coronavirus non confirmés plus longtemps.

Cela prend des lits précieux et utilise des équipements de protection tels que des blouses, des masques et des écrans faciaux, car les médecins et les infirmières doivent supposer que les patients présentant des symptômes de détresse respiratoire peuvent être positifs.

L'augmentation de la charge de travail augmente le stress du personnel clinique, qui craint également de ne pas pouvoir se protéger correctement.

"Les travailleurs de la santé ont l'impression d'être en guerre en ce moment", a déclaré un administrateur de l'hôpital de New York aux enquêteurs de l'inspecteur général. Ils «voient des gens dans la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine mourir. «Cela prend un lourd tribut émotionnel.» Le bureau de l'inspecteur général n'a pas identifié les répondants au sondage en raison de problèmes de confidentialité.

Les heures supplémentaires et l'utilisation accrue des fournitures augmentent les coûts en même temps que de nombreux hôpitaux subissent un resserrement des revenus parce que les chirurgies électives ont été annulées. Le projet de loi de relance fédéral récemment adopté injecte de l'argent dans les hôpitaux.

Sur les 323 hôpitaux de l'enquête, 117 ont déclaré qu'ils traitaient un ou plusieurs patients avec COVID-19 confirmé, tandis que 130 ont déclaré qu'ils traitaient un ou plusieurs patients suspectés d'avoir la maladie. Les infections suspectées sont traitées de la même manière, en raison des incertitudes entourant les tests. Seuls 32 hôpitaux ont déclaré qu'ils ne traitaient aucun patient avec COVID-19 confirmé ou suspecté. 44 autres hôpitaux n'ont pas fourni ces informations.

"Les hôpitaux prévoyaient d'être submergés par une augmentation du nombre de patients COVID-19, qui auraient besoin de lits spécialisés et de zones d'isolement pour un traitement efficace", indique le rapport.

Les groupes commerciaux représentant les hôpitaux ont salué lundi le rapport, mais ont déclaré que de nouveaux problèmes émergeaient encore dans la prise en charge des patients COVID-19.

Certaines parties de l'Europe donnent un aperçu de ce que les hôpitaux américains tentent d'éviter. L'AP a rapporté la semaine dernière que certains pays européens rassemblaient des hôpitaux de fortune et expédiaient des patients atteints de coronavirus hors des villes submergées via des trains à grande vitesse et des jets militaires. En Espagne, les médecins doivent prendre des décisions angoissantes concernant qui obtient les meilleurs soins. Aux États-Unis, deux navires-hôpitaux de la Marine ont été déployés et des hôpitaux de campagne ont été construits.

Comment fixer des priorités pour l'utilisation de ventilateurs, d'appareils respiratoires capables de soutenir la vie, est l'une des questions les plus préoccupantes. Les hôpitaux de la Louisiane à New York et au Michigan sont déjà confrontés à des pénuries prévues, a rapporté l'Associated Press la semaine dernière.

"Le gouvernement doit fournir des directives sur l'éthique si les ressources en santé sont limitées et si des décisions doivent être prises concernant les patients à traiter", a déclaré un responsable de l'hôpital du comté de Broward, en Floride, au bureau de l'inspecteur général. "Les médecins sont-ils responsables de leurs décisions si cela se produit?"

La chercheuse d'Associated Press Jennifer Farrar a contribué à ce rapport.